Тазовий біль локалізується в нижній частині живота, в області яка знаходиться нижче пупка, вище пахових складок, також за лоном і в попереково-крижовому відділі.
Хронічний тазовий біль в жінок включає 6 основних джерел походження:
- Гінекологічний
- Психоневрологічні
- Міофасциальні
- Скелетно мязові
- Урологічні
- Шлунково- кишкові
В цій частині статті хочеться зупинитися на симфізіопатії.
На фоні вагітності розмягчуються з’єднання тазу, матка давить на лоно зверху, що приводить до розходження лонного зчленування (лобковий симфіз)
Проявляється різким болем в області лобка, який підсилюється при ходьбі, підйомі по сходах, та інших рухах.
Провокує погіршення стану в післяродовому періоді травматизація в родах.
Больовий синдром виникає здебільшого в третьому триместрі вагітності, в пологах, або ранньому післяпологовому періоді.
ГРУПИ РИЗИКУ:
- Жінки з дисплазією тканин.
- Жінки які виношують другу, третю і.т.д вагітність
- Жінки з надлишковою рухливістю ( професійні гімнастки, танцівниці, йоги)
Симфізит – це запальне ураження лонного зчленування, яке супроводжується розходженням лобкових кісток.
ФАКТОРИ РИЗИКУ:
- Генетична схильність до патології кісток, сполучної тканини, суглобів
- Порушення продукції колагену
- Травми тазу в анамнезі
- Велика маса плода
- Великий набір маси тіла при вагітності
Нерідко симфізит передається спадково.
Найбільш точні дані з приводу відстані між лобковими кістками дає ультразвукове обстеження лонного зчленування. Результати обстеження дозволяють оцінити не тільки тяжкість захворювання, а також дає можливість вибрати спосіб родорозрішення.
Вірний діагноз який складається збору анамнезу, аналізів та інструментальних методів обстеження, дає можливість лікарю зорієнтуватись в виборі лікування та ведення вагітності
РОЗШИРЕННЯ ВЕН МАЛОГО ТАЗУ
Варикозна хвороба вен малого тазу – це розширення судин венозної системи малого тазу, що призводить до порушення відходження крові від внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Проявляється виникненням болі у нижніх відділах живота.
ФАКТОРИ РИЗИКУ:
- Вагітність та пологи
- Тяжкі фізичні навантаження
- Тривале положення стоячи
- Травма тазу
- Пухлини матки та придатків
- Наявність варикозної хвороби кінцівок, геморою.
Одним з безпечних, та інформативних методів діагностики є ультразвук з допплерографією.
ДИСМЕНОРЕЯ
Дисменорея – це порушення менструального циклу, що проявляється болісністю внизу живота в перші дні менструації. Біль може бути незначним, або інтенсивним.
- Первинна. Виникає з першого дня менструації, або через декілька років в підлітковому віці. При цьому дівчина не має гінекологічних захворювань.
- Вторинна. Дисменорея виникає на фоні запалення в жіночих статевих органах. Вторинна дисменорея характерна для жінок 35-40 років.
- Спастична. Больовий синдром проявляється спазмами та коліками.
Незалежно від виду дисменореї жінка відчуває біль, який заважає працювати, навчатись.
ВАЖЛИВО!
Підготовка до гінекологічного УЗД
- Обстеження проводиться трансвагінально і трансабдомінально
- Велике значення в правильній діагностиці має значення день менструального циклу. Обстеження проводиться не пізніше 9 го дня від початку циклу ( рахувати з першого дня місячних)
- При гострих станах обстеження проводиться не залежно від циклу.