fbpx

Хронічний тазовий біль у жінок репродуктивного віку . Частина 1.

Тазовий біль локалізується в нижній частині живота, в області яка знаходиться нижче пупка, вище пахових складок, також за лоном і в попереково-крижовому відділі.

Хронічний тазовий біль в жінок включає 6 основних джерел походження:

  • Гінекологічний
  • Психоневрологічні
  • Міофасциальні
  • Скелетно мязові
  • Урологічні
  • Шлунково- кишкові

В цій частині статті хочеться зупинитися на симфізіопатії.

На фоні вагітності розмягчуються з’єднання тазу, матка давить на лоно зверху, що приводить до розходження лонного зчленування (лобковий симфіз)

Проявляється різким болем в області лобка, який підсилюється при ходьбі, підйомі по сходах, та інших рухах.

Провокує погіршення стану в післяродовому періоді травматизація в родах.

Больовий синдром виникає здебільшого в третьому триместрі вагітності, в пологах, або ранньому післяпологовому періоді.

ГРУПИ РИЗИКУ:

  • Жінки з дисплазією тканин.
  • Жінки які виношують другу, третю і.т.д вагітність
  • Жінки з надлишковою рухливістю ( професійні гімнастки, танцівниці, йоги)

Симфізит – це запальне ураження лонного зчленування, яке супроводжується розходженням лобкових кісток.

ФАКТОРИ РИЗИКУ:

  • Генетична схильність до патології кісток, сполучної тканини, суглобів
  • Порушення продукції колагену
  • Травми тазу в анамнезі
  • Велика маса плода
  • Великий набір маси тіла при вагітності

Нерідко симфізит передається спадково.

Найбільш точні дані з приводу відстані між лобковими кістками дає ультразвукове обстеження лонного зчленування. Результати обстеження дозволяють оцінити не тільки тяжкість захворювання,  а також дає можливість вибрати спосіб родорозрішення.

Вірний діагноз який складається  збору анамнезу, аналізів та інструментальних методів обстеження, дає можливість лікарю зорієнтуватись в виборі лікування та ведення вагітності

 

РОЗШИРЕННЯ ВЕН МАЛОГО ТАЗУ

Варикозна хвороба вен малого тазу – це розширення судин венозної системи малого тазу, що призводить до порушення відходження крові від внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Проявляється виникненням болі у нижніх відділах живота.

 

ФАКТОРИ РИЗИКУ:

  • Вагітність та пологи
  • Тяжкі фізичні навантаження
  • Тривале положення стоячи
  • Травма тазу
  • Пухлини матки та придатків
  • Наявність варикозної хвороби кінцівок, геморою.

Одним з безпечних, та інформативних методів діагностики є ультразвук з допплерографією.

 

ДИСМЕНОРЕЯ

Дисменорея – це порушення менструального циклу, що проявляється болісністю внизу живота в перші дні менструації. Біль може бути незначним, або інтенсивним.

  • Первинна. Виникає з першого дня менструації, або через декілька років в підлітковому віці. При цьому дівчина не має гінекологічних захворювань.
  • Вторинна. Дисменорея виникає на фоні запалення в жіночих статевих органах. Вторинна дисменорея характерна для жінок 35-40 років.
  • Спастична. Больовий синдром проявляється спазмами та коліками.

Незалежно від виду дисменореї жінка відчуває біль, який заважає працювати, навчатись.

ВАЖЛИВО!

Підготовка до гінекологічного УЗД

  • Обстеження проводиться трансвагінально і трансабдомінально
  • Велике значення в правильній діагностиці має значення день менструального циклу. Обстеження проводиться не пізніше 9 го дня від початку циклу ( рахувати з першого дня місячних)
  • При гострих станах обстеження проводиться не залежно від циклу.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *